怎样确定交通事故保险公司核算报销数额？

2017-02-07  来源：网络  字号：大 中 小  我要评论 收藏本文

如何确定交通事故保险公司核算报销数额？具体分析如下：

步骤/方法

1：保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿；不足的部分由肇事车主根据责任比例承担；

2：保险公司赔偿的项目。①、医疗费、②、误工费（退休人员不赔偿，但被单位返聘的除外）、③、护理费、④、住院伙食补助费、⑤、交通费、⑥、残疾赔偿金、⑦、死亡赔偿金、⑧、被抚养人生活费、⑨、精神损害赔偿费；

3：保险公司赔偿项目的核算标准。

   ①、医疗费： 

   ①住院收据----原件

   ②诊断书-----原件

   ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印，并加盖部门业务章

   报销比例：总的个人承担15%，保险公司承担85%，其中甲类药：报销100%、乙类药：报销98%、丙类药和原发病用药不予报销；

   ②、误工费：

   所在单位的误工证明（误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额）

   所在单位出具的您的收入情况说明；并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章；如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明（到税务局开具）；

   误工人员身份证复印件（正反面）

   ③、护理费：

   护理人员所在单位的误工证明（误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额）

   护理人员所在单位出具的您的收入情况说明；并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章；如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明（到税务局开具）；

   护理人员不能证明收入情况的，根据护理级别，不同地区收费标准不一样；

   护理人员身份证复印件（正反面）

   ④、住院伙食补助费：

   按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准：50元/天，根据住院天数支付；

   ⑤、交通费：

   根据却有必要，需要转院、复诊等坐车、打的支出费用，以实际发生的票据且合理部分为准，如果没有票据，根据住院天数支付；

   ⑥、残疾赔偿金、死亡赔偿金：

   保险公司在限额11万内支付，超出的部分由肇事车主根据责任比例支付，具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准；

   ⑦、精神损害赔偿费：

   经保险公司核算后，未获得赔偿部分，由车主根据责任比例承担赔偿责任。